lir. Ayrıca safra kesesi kanserleri de daha çok taşları olan ke-
selerde görülmektedir. Hayatımızı tehdit eden bu durumlardan
kurtulmak içinbir anönce safra kesesi alınmalıdır.
Safra kesesi hastalıklarının tedavi edilmemesi duru-
mundaneolur?
Safra kesesi taşları tedavi edilmediğinde safra yollarına
dökülebilir. Bu durumda çeşitli hastalıklar oluşabilir. Safra yol-
larının safra taşları nedeni ile tıkanması ile sarılık oluşur. Saf-
ra karaciğerde birikmeye başlar ve uzun dönemde karaciğer
işlevlerini bozarak karaciğer yetersizliğine neden olabilir. Daha
sık olarak rastladığımız durum ise safra kanalı ile beraber ba-
ğırsağa açılan pankreas kanalının tıkanması sonucu pankre-
atit oluşmasıdır. Pankreatit hafif bir karın ağrısı
ile geçirilen bir rahatsızlıktan, uzun süre
yoğun bakımlarda tedavi gerektiren
ve ölüme kadar giden geniş bir
perspektifte hastalıklara ne-
den olabilir. Safra taşlarını
ameliyat etmemizin en
önemli nedeni hastanın
çektiği ağrılar değil,
hayati tehlike içeren
akut pankreatiti en-
gellemektir.
Tedavi yöntem-
lerinelerdir?Cerra-
himüdahaledışında
bir tedavi yöntemi
varmıdır?Mesela taş
kırılabilirmi?
Tedavisi cerrahidir. Saf-
ra kesesi içerisindeki taş veya
taşlar ile beraber alınır. Böbrek
taşında kullanılan bazı yöntemler bu-
rada geçerli değildir. Böbrek taşlarının kü-
çük parçalara ayrılıp idrar ile vücuttan uzaklaştırılması
bir tedavi yöntemidir. Karaciğer ve safra yollarının anatomisi
farklıdır. Buradabiz taşlarındökülmesini istemeyiz, çünkü safra
kesesindeki taşın safra yollarına düşmesi daha vahim sonuçlar
doğurabilir. Özel anatomisi nedeni ile safra taşları, safra yolları-
nadüşmedenönce vücuttanuzaklaştırılmalıdır.
Safrakesesi taşlarınındaha riskli olduğuhastalar var
mıdır?
Evet, özellikle şeker hastalarında tıp dilinde ‘akut kolesistit’
denilensafrakesesi iltihabı çokdaha tehlikeli olmaktadır. Şeker
hastalarında sinirlerin duyarlılıkları azalır. Sinirler iyi işlev göre-
mediğinde safra kesesinin iltihaplandığı durumlarda hastanın
ağrısı geçbaşlar, azhissedilir. İltihapsafrakesesinindelinmesi-
ne, safranın karın içine akmasına ve hayati ciddi şekilde tehdit
edendurumlarayol açabilir. İltihapdurumugeç farkedildiği için
şeker hastalarında akut kolesistit ölümcül olabilmektedir. Bu
yüzdenşeker hastalarındaameliyat kararı çokdaha fazlaönem
arz etmektedir.
Safra kesesi ameliyatında uygulanan laporoskopik
yöntemnedir?
Laparoskopi her hangi bir vücut boşluğunaoluşturulande-
liklerden kamera ve cerrahi aletler girerek, büyük bir kesi yapıl-
madan ameliyat yapılmasıdır. Safra kesesi için karın boşluğu
gaz ile şişirilir, 4 adet 0.5 ila 1 cm’lik kesilerden
girilenkameravealetler yardımı ileameliyat
gerçekleştirilir.
Laparoskopik yöntemle ya-
pılan safra kesesi ameliya-
tının açık ameliyata göre
avantajları nelerdir?
Ameliyat yeri olarak
kesi hattı yerine küçük
delikler olduğu içinhem
estetik açıdan daha
tatmin edicidir, hem
de ameliyat sonrası to-
parlanma süreci daha
hızlıdır.
Laporoskopikame-
liyattan sonra hasta ne
kadar zamanda günlük
yaşantısınageri dönebilir?
Normalde ameliyattan sonra
bir gün hastanede gözlem amaçlı
tutulan hasta ertesi gün taburcu edilir.
Yurtdışındabazımerkezler ve yapılan yeni ça-
lışmalarda ameliyat günü öğleden sonra taburculuğu
önermektedir. Seçilmiş düşük riskli vakalar ülkemizde de bu
şekilde erken taburcu edilebilmektedir.
Safrakesesi ameliyatından sonrahastaların yapması
ve yapmaması gerekenler nelerdir?
Safra yağ metabolizmasında görev aldığından ameliyat
sonrası 2-3 aylık bir dönemde buna bağlı olarak karında hafif
rahatsızlıkşeklindemüphembelirtilerolabilir, fakatbunlar vücu-
dun yeni anatomiye adapte olmasından sonra (2-3 ay içinde)
normal hale döner. Hiçbir kısıtlama olmaksızın hastalar normal
yaşamlarını devam ettirebilirler.
O
87
Yağmetabolizması ile ilgili
hastalıklarda safra taşı görülebildiği
gibi, en sık sarışın veyakumral
tenli, çokdoğum yapmış, kilolu
bayanlarda görülür. Bununla
birlikte bu gruba girmeyendiğer
hastalardada görülebilir.
